Tiêu Chuẩn Chẩn Đoán Thoái Hóa Khớp Gối Theo ACR

Thoái hóa khớp gối thường hay bị nhầm lẫn với chứng viêm khớp gối. Để phân biệt chính xác hai bệnh này, Hội Thấp khớp học Hoa Kỳ (ARC) đã đưa ra tiêu chuẩn chẩn đoán cụ thể cho bệnh thoái hóa khớp gối. Tìm hiểu thêm tiêu chuẩn chẩn đoán thoái hóa khớp gối theo ACR trong bài viết để biết rõ hơn về cách phân biệt hai bệnh thường gây nhầm lẫn này.

Đặc điểm cơ bản của tình trạng thoái hóa khớp gối

Thoái hóa khớp gối là tình trạng sụn khớp bị hao mòn dần theo thời gian. Đặc điểm của bệnh gồm:

• Là bệnh lý thoái hóa thường gặp ở người trên 40 tuổi, phổ biến hơn ở nữ giới.
• Xảy ra do quá trình lão hóa tự nhiên hoặc các yếu tố nguy cơ như di truyền, chấn thương, béo phì,…
• Triệu chứng điển hình là đau mỏi khớp gối, cứng khớp, khớp kêu lục cục khi vận động.
• Khi bệnh tiến triển, khớp bị biến dạng, sưng nề và người bệnh đi lại khó khăn.
• Được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng lâm sàng, Xquang và các xét nghiệm hình ảnh khác.
• Điều trị bao gồm thuốc giảm đau, vật lý trị liệu, tiêm khớp hay phẫu thuật tùy theo mức độ.
• Duy trì lối sống lành mạnh, tập luyện phù hợp giúp ngăn chặn bệnh tiến triển.

Nhìn chung, thoái hóa khớp gối ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống nên cần phát hiện và can thiệp kịp thời.

Tiêu chuẩn chẩn đoán thoái hóa khớp gối theo ACR

Theo ACR (Hội Thấp khớp học Hoa Kỳ), để chẩn đoán chính xác bệnh thoái hóa khớp gối, cần có một tiêu chuẩn khoa học và rõ ràng để kiểm tra và xác định. Vào năm 1991, ACR đã công bố chính thức một bộ tiêu chí chuẩn để chẩn đoán bệnh thoái hóa khớp gối. Việc có một chuẩn chẩn đoán rõ ràng như vậy giúp các bác sĩ có thể xác định chính xác bệnh thoái hóa khớp gối ở người bệnh.

Tiêu chuẩn chẩn đoán thoái hóa khớp gối theo ACR bằng triệu chứng

Theo Hiệp hội Thấp khớp học Hoa Kỳ (ACR), các tiêu chuẩn chẩn đoán xác định thoái hóa khớp gối dựa trên các triệu chứng bao gồm:

• Đau khớp gối hầu như hàng ngày: Đây là dấu hiệu đặc trưng nhất của thoái hóa khớp gối. Đau thường xuất hiện ở mặt trong khớp, từ mức độ nhẹ cho đến đau dữ dội khi vận động.
• Cứng khớp vào buổi sáng: Khớp gối bị cứng vào buổi sáng khi mới thức dậy, kéo dài trên 30 phút. Hiện tượng này do quá trình viêm làm khớp bị phù nề.
• Tiếng lục cục: Do các mặt sụn bị hao mòn ma sát vào nhau gây ra tiếng lục cục, kêu rít rắc khi vận động.
• Giảm dần khả năng vận động khớp gối: Khớp cứng, đau khiến bệnh nhân hạn chế cử động khớp dần theo thời gian.
• Sưng tấy, dịch ứ đọng: Do quá trình viêm làm tăng dịch khớp và gây sưng.
• Xuất hiện các u cục xương: Là dấu hiệu muộn, xảy ra khi sụn bị hủy hoại nặng.
• Tuổi: Thường xảy ra ở người trên 40 tuổi do quá trình lão hóa.
• Loại trừ các bệnh lý khớp khác: Viêm khớp dạng thấp, gút, tổn thương sụn, tổn thương dây chằng…

Chẩn đoán xác định khi có ít nhất 5/8 tiêu chuẩn trên. Mức độ nặng được phân loại từ độ I – IV dựa trên mức độ hẹp khe khớp, biến dạng khớp và tàn tật chức năng. Điều trị sẽ căn cứ vào độ nặng để có phác đồ thích hợp.

Tiêu chuẩn chẩn đoán thoái hóa khớp gối theo ACR bằng hình ảnh

Theo Hiệp hội Thấp khớp học Hoa Kỳ (ACR), các tiêu chuẩn chẩn đoán dựa trên hình ảnh bao gồm:

Chụp X-quang khớp gối thẳng:

• Hẹp khe khớp có thể xuất hiện sớm.
• Các mỏm xương, cục u xương ở biên khớp.
• Tăng độ bề dày xương dưới sụn.
• Hình ảnh viêm xương dưới sụn.

Chụp X-quang khớp gối nghiêng:

• Giúp đánh giá mức độ hẹp khớp.
• Có thể thấy gai xương, mỏm xương.

MRI khớp gối:

• Đánh giá chính xác tổn thương sụn khớp, tổn thương xương, dây chằng.
• Giúp phân độ mức độ thoái hóa.

Chụp CT khớp gối:

• Đánh giá các thay đổi xương, mất sụn.
• Có thể hỗ trợ phẫu thuật.

Chẩn đoán xác định khi hình ảnh phù hợp với các dấu hiệu lâm sàng của thoái hóa khớp gối. Các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh giúp đánh giá mức độ và có phương án điều trị thích hợp.

Một số phương pháp điều trị thoái hóa khớp phổ biến

Bên cạnh tiêu chuẩn chẩn đoán thoái hóa khớp gối theo ACR, việc điều trị cũng được quan tâm. Mục tiêu hàng đầu của việc điều trị thoái hóa khớp là làm giảm cơn đau cho bệnh nhân. Sau đó, mục tiêu kế tiếp là phục hồi chức năng vận động của khớp bị tổn thương, ngăn chặn tình trạng biến dạng khớp diễn tiến xấu đi.

Trước khi áp dụng phương pháp điều trị, các bác sĩ cần đánh giá tổng thể tình trạng sức khỏe của người bệnh để lựa chọn cách can thiệp phù hợp và hiệu quả nhất. Một số phương pháp điều trị thoái hóa khớp thông dụng hiện nay để bạn đọc tham khảo bao gồm:

• Thuốc giảm đau, hạ sốt: Paracetamol, ibuprofen, naproxen,… là các loại thuốc giúp giảm triệu chứng đau, viêm.
• Thuốc chống thoái hóa: Glucosamine, chondroitin, MSM,… giúp bảo vệ, làm chậm quá trình thoái hóa và phục hồi sụn khớp.
• Tiêm steroid: Tiêm corticoid vào khớp giảm viêm và đau cục bộ.
• Tiêm acid hyaluronic: Bôi trơn khớp, giảm ma sát và đau.
• Phẫu thuật: Thay khớp nhân tạo khi thoái hóa nặng.
• Vật lý trị liệu: Tập luyện cơ, kéo giãn, điều trị nhiệt,… tăng cường sức khỏe khớp.
• Phương pháp khác: Giảm cân nếu thừa cân, béo phì để giảm áp lực khớp gối phải chịu. Bệnh nhân có thể chườm đá hoặc để ấm khi khớp đau. Ngoài ra, bệnh nhân nên đi giày phù hợp, tránh tổn thương khớp,…

Điều trị cần lâu dài, kết hợp nhiều phương pháp dựa theo tình trạng bệnh. Đặc biệt, cần xây dựng chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt lành mạnh hỗ trợ điều trị hiệu quả.

Thoái hóa khớp gối là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tàn tật vận động và tốn kém chi phí điều trị. Nhưng nhờ sự phát triển của y học, bệnh thoái hóa khớp gối giờ đây có thể được chẩn đoán dễ dàng, đặc biệt dựa vào tiêu chuẩn chẩn đoán thoái hóa khớp gối theo ACR. Nhờ vậy, các phương pháp điều trị cũng đạt được nhiều kết quả khả quan.